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Inteligencia para Pagadores

Permite a los pagadores gestionar sus reclamaciones, eliminar reclamaciones fraudulentas, adquirir nuevos miembros y retener a los existentes en un mercado competitivo. IntelliPayer le ayudará a lograr excelencia financiera y operativa.

Estratificación de Riesgos

Asigna el estado de riesgo basado en datos que reflejan indicadores de salud vitales, historial, estilo de vida, parámetros socioeconómicos y de reclamaciones. Ofrece información sobre los niveles de atención requeridos por un paciente o población según el riesgo. Identifica de manera proactiva a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de los protocolos de atención.

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Gestión de Casos/Cuidado

Mejore la coordinación de la atención, reduzca las visitas hospitalarias y aumente la participación del paciente. La gestión de casos es un flujo de trabajo colaborativo que planifica, implementa, coordina, supervisa y evalúa las opciones y servicios para satisfacer las necesidades de salud y servicios humanos del paciente.

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Experiencia del Miembro

Solución integral desde la incorporación del miembro hasta el autoservicio y la entrega de recomendaciones de atención personalizadas. Los aseguradores pueden ofrecer una experiencia elevada y personalizada para involucrar a los miembros en todos los recorridos de atención médica, considerando canales tradicionales y digitales.

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Optimización de Reclamaciones

Ayudamos a los clientes a tomar mejores decisiones con nuestro marco de procesos de automatización inteligente e IA, que abarca la administración de reclamaciones, automatización y optimización de procesos, gestión de fraude, desperdicio y abuso, entre otros. Hemos construido nuestras soluciones y plataforma para mantenerse a la vanguardia de los cambios rápidos y ahorrar tiempo a nuestros clientes.

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Start Making Better Decisions